Neurofisiología Clínica

¿Qué es el Electroencefalograma?

El electroencefalograma (EEG) es un estudio neurofisiológico que registra la actividad eléctrica del cerebro mediante una serie de líneas ondulantes. Este examen permite identificar irregularidades en la actividad cerebral que pueden estar asociadas a crisis epilépticas y otros trastornos neurológicos.

¿Cómo se realiza el estudio?

El procedimiento consiste en colocar sobre el cuero cabelludo finos electrodos que registran las pequeñas cargas eléctricas generadas por las neuronas.

Estas señales:

• Son amplificadas por el equipo.
• Se registran digitalmente en un sistema computarizado.
• Pueden almacenarse y analizarse posteriormente para estudios comparativos.

En nuestro laboratorio contamos con Mapeo Cerebral, una modalidad avanzada de electroencefalograma cuantitativo, que permite un análisis más detallado de la actividad eléctrica cerebral.

Preparación para el Electroencefalograma y Potenciales Evocados

🔹 EEG en vigilia (pacientes colaboradores)

• Asistir puntualmente a la hora indicada.
• Cabello limpio y completamente seco.
• No aplicar gel, cremas, aceites, suavizantes ni fijadores.

🔹 EEG de sueño o pacientes con difícil colaboración

Para facilitar el registro durante el sueño, es necesario privar de sueño al paciente:

• Acostarse la noche previa después de las 12:00 a.m.
• Despertarse y levantarse a las 5:00 a.m.
• Asistir al laboratorio a las 10:30 o 15:00, según indicación.
• No dormir en el trayecto, ni siquiera por pocos minutos.

📌 Este esfuerzo se realiza solo una vez. En algunos niños o adultos con condiciones neurológicas específicas, puede requerirse más de una sesión.

Estos estudios son fundamentales para evaluar la salud de los músculos y las células nerviosas (neuronas motoras) que los controlan. Permiten determinar si la debilidad o sensibilidad se debe a un problema en el nervio o en el músculo mismo.

Aplicaciones Clínicas:

• Evaluación de nervios periféricos: Detección de daños o compresiones nerviosas.
• Estudio de la unión neuromuscular: Prueba esencial para el diagnóstico de Miastenia Gravis.
• Diagnóstico diferencial: Identificación precisa de neuropatías, miopatías y síndromes paraneoplásicos.
• Patologías complejas: Evaluación de condiciones de origen genético, metabólico, tóxico o degenerativo.

Realizamos estudios neurofisiológicos completos para evaluar la integridad de las vías nerviosas sensoriales y motoras, abarcando desde el diagnóstico neonatal hasta tratamientos avanzados.

• Potencial Evocado Auditivo:Realizado desde recién nacidos (screening auditivo) y en pacientes de todas las edades ante sospecha de problemas del nervio auditivo (VIII par craneal).
• Potencial Evocado Visual:Estudio de la vía visual para detectar dificultades de origen cerebral o del nervio óptico.
• Potencial Evocado Somatosensorial:Evaluación completa de la vía sensitiva en las cuatro extremidades.
• Potencial Evocado Motor:Uso de estimulación magnética transcortical con registro en los cuatro miembros.
• Blink Reflex:Estudio específico de los nervios craneales V (Trigémino) y VII (Facial).
• Polisomnografía:Estudio integral del sueño según requerimiento para patologías centrales o respiratorias.

La polisomnografía es el estudio «estándar de oro» para el diagnóstico integral de la medicina del sueño. Consiste en el registro simultáneo de variables fisiológicas mientras el paciente duerme, permitiendo un análisis profundo de la calidad y arquitectura del sueño.

Enfoque Clínico:

• Polisomnografía completa: Realizada bajo estricto protocolo según el requerimiento clínico del médico tratante.
• Trastornos Respiratorios: Detección precisa de apnea obstructiva del sueño (AOS), ronquidos y pausas respiratorias.
• Trastornos Neurológicos: Evaluación de epilepsias nocturnas, narcolepsia, movimientos periódicos de las piernas y parasomnias.
• Monitoreo Integral: Registro continuo de ondas cerebrales (EEG), niveles de oxígeno, ritmo cardíaco y esfuerzo respiratorio.

Este laboratorio se especializa en la medición objetiva de los procesos cognitivos más complejos. A través de pruebas estandarizadas computarizadas, evaluamos el rendimiento del cerebro en tareas que requieren concentración, toma de decisiones y control de impulsos.

Batería de Pruebas Cognitivas:

• Evaluación Integral: Análisis profundo de la atención, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas (planificación y organización).
• Prueba de Atención Sostenida: Mide la capacidad del paciente para mantener el foco durante periodos prolongados (fundamental en diagnóstico de TDAH).
• Test de Stroop: Evalúa la capacidad de inhibición y control de interferencias (ej. decir el color de la tinta y no leer la palabra escrita).
• Test de Wisconsin: Examina la flexibilidad cognitiva y la capacidad para adaptarse a cambios de reglas o estrategias (resolución de problemas).
• Velocidad de Procesamiento: Análisis milimétrico del tiempo de reacción y la variabilidad atencional ante estímulos visuales o auditivos.

Esta es una técnica de neuromodulación avanzada que utiliza campos magnéticos para estimular áreas específicas del cerebro. Es una opción terapéutica moderna que aprovecha la neuroplasticidad para restaurar el funcionamiento neuronal sin necesidad de cirugía ni medicamentos.

Aplicaciones Clínicas y Ventajas:

• Depresión: Tratamiento eficaz aprobado para la depresión resistente a fármacos, ayudando a reactivar las áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo.
• Tinnitus (Zumbido en oídos): Ayuda a reducir la percepción del ruido fantasma modulando la corteza auditiva.
• Perfil de Seguridad: Es un procedimiento 100% no invasivo.
  • No requiere anestesia ni sedación.
  • El paciente permanece despierto y cómodo.
  • Avalado científicamente por protocolos internacionales.